疼起来感觉头要炸开，她都会选择最简单粗暴的方式——撞墙

中青年深陷偏头痛重灾区

脑袋像要炸了,痛的时候得用脑袋撞墙,不仅头很痛,还怕光、怕声、呕吐,只想找个安静的角落蜷缩起来……近年来,越来越多的人加入偏头痛大军。流行病学调查显示,我国偏头痛年患病率为约9%,按此估算,我市约有80万的偏头痛患者。

日前,记者从中国卒中学会头痛分会在温医大附一院举办的“头痛学苑——头痛规范化诊疗培训计划”温州站培训项目中获悉,国内多位头痛治疗领域权威专家就偏头痛的发作机制和研究进展、创新药物临床应用以及偏头痛的诊断及治疗指南等方向进行了针对性的培训和深入探讨。

偏头痛最偏爱中青年人

今年36岁的徐女士,7年前开始出现头痛发作,工作劳累、紧张、饮酒或吹风后就会出现额头前及双颞部搏动样痛,还伴有恶心呕吐,特别是在例假前后,症状会更严重,无法上班,(紧箍感是紧张型头痛的表现!)严重时她都会选择最简单粗暴的方式——撞墙来缓解头痛。这是前些日子,温医大附属一院头痛专病门诊中接诊的一个病例。

据首都医科大学附属北京天坛医院头痛科主任王永刚教授介绍,根据流调数据的高发年龄预估,偏头痛患病人群以20-50岁之间的青中年为主,且女性发病率高于男性;女性月经期和妊娠期的体内激素水平变化较大,也易诱发偏头痛;工作学习压力大,长时间情绪低落或焦虑,长期面对电脑工作以及时下最流行的手机低头一族、情绪紧张、睡眠不足的中青年人同样是偏头痛的“重灾区”。

偏头痛是一种常见的神经系统疾病,一旦发作起来,患者往往头痛欲裂,单侧或多个部位可出现搏动样的头痛,严重影响工作和生活。偏头痛可能会因体力活动、灯光、声音或气味而变得更糟。发作时间可能持续几小时,长则好几天两三,以至于无法正常做事情,甚至不敢活动只能卧床。与此同时,患者还往往伴有焦虑、抑郁、失眠等问题,生活质量非常低下。温医大附属一院头痛专病门诊曾接诊过这样一名患者,患者十几年来,尝试了各种各样的方法,都无法缓解。最严重的时候,患者每天都要吃上十几片止痛片来控制头痛症状。

浙江大学医学院附属第二医院神经内科主任医师刘恺鸣教授认为,偏头痛和其他疾病不同的是,累及的人群是青壮年人群,这种疾病会让很多人因病辍学、因病无法工作。因此,偏头痛患者更要规范治疗。

偏头痛,切不可“头痛只医头”

“我国偏头痛患者普遍缺乏正确认知,是目前偏头痛诊疗领域面对的一个问题。” 刘恺鸣教授认为,一方面是由于缺乏足够重视,大部分患者选择被动忍耐,不及时处理;另一方面采用不当治疗方法,反而加重偏头痛症状,使得偶发偏头痛发作慢性化。

数据显示,43.1%的患者在过去三个月内未服用任何药物进行急性治疗,只有2.7%的患者使用过预防性治疗药物。同时,一部分患者倾向选择自我诊断和治疗,频繁使用镇痛药物,极易陷入“药物过度使用性头痛”的恶性循环,进而加速偶发偏头痛转为慢性状态。另外,一些患者迷信民间疗法,诸如头颈部按摩、饮用黑咖啡等做法,非但不能缓解症状,反而可能加剧偏头痛病情。

“其实,恰恰是含有咖啡因、酒精和酪胺的食物,像咖啡、红酒、巧克力、奶酪等会诱发偏头痛。而情绪压力波动、不规律作息、环境刺激(如光线、声音)、气候与气压变化、激素水平波动以及某些药物的作用等也会在不同程度上引发偏头痛。” 温医大附属一院神经内科主任徐惠琴教授介绍说。

对于治疗用药,王永刚教授指出了患者在治疗上的另一误区:过度依赖止痛药,却不知长期大量使用可能诱导药物过度使用性头痛。他认为,患者对于非特异性的急性止痛药过于依赖,忽视了疾病长期管理的重要性,今年CGRP受体拮抗剂瑞美吉泮获批上市,在临床研究中发现,可较快地帮助患者缓解疼痛,促进功能障碍恢复。

管理偏头痛,“头痛日记”很重要

童秋玲是温医大附属一院神经内科副主任医师、头痛专病门诊核心专家,她非常清楚偏头痛给患者带来的真实痛苦。据童秋玲介绍,在日常生活中管理偏头痛,写“头痛日记”很重要,包括保持规律作息、合理饮食、学会压力应对、坚持写头痛日记、适度参加运动以及营造良好的生活环境等。

童秋玲说,通过细致记录头痛发作的时间、症状、可能诱因以及药物治疗情况,有助于患者与医生共同识别个人特有的触发因素,从而制定出个性化的预防策略,对于偏头痛的长期管理非常关键。患者更要重视全面的健康评估,调整生活习惯,强化心理调适,严格遵循医嘱合理用药,并采取多元化治疗方式,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗以及生活方式的调整,同时要坚持长期跟踪随访,以便适时调整治疗方案,有效应对共病的挑战。

总之,在了解偏头痛的诱因后,在日常生活中要注意劳逸结合,放松心情,合理膳食,尽量避免外界不良环境对身体的刺激。如果出现持续性偏头痛,应及时到正规医院进行科学治疗。